「手术两百年」拯救准妈妈的两个心跳 ——重症心脏病孕妇在云南省阜外心血管病医院成功接受心脏手术 |心血管|心血管病|心脏病|

【「手术两百年」拯救准妈妈的两个心跳 ——重症心脏病孕妇在云南省阜外心血管病医院成功接受心脏手术】 供稿：云南省阜外心血管病医院
【题记：我们一边抗疫，一边护心。近日，云南省阜外心血管病医院执行院长潘湘斌带领京昆两地专家团队为一名孕妇成功实施单纯超声引导经皮二尖瓣成形手术。在不开刀、不用气管插管、不用全身麻醉、不用放射线及造影剂的情况下，成功挽救了两条生命。】
一个准妈妈的“喜”与“忧”

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云南省阜外医院执行院长潘湘斌、结构病区执行主任潘家华带领专家团队为一名即将进行手术治疗的特殊患者查房。
今年26岁的小李（化名）来自昭通，在怀孕初期的时候觉得自己反复胸闷不适，详细检查后发现是风湿性心脏，二尖瓣被严重损伤，已经出现了重度狭窄、肺动脉高压。刚沉浸在迎接新生命的小李一家仿佛遇到了晴天霹雳。她是当地医院的一名心内科护士，知道这是非常凶险的疾病，一定要到大医院及时就医，否则大人和胎儿都有生命危险。
二尖瓣是血液从左心房流到左心室的唯一门户，严重的二尖瓣狭窄导致左心房内的血液难以流入左心室，通俗说就是心脏里面有一扇很重要的门打不开了，心脏被憋得严重扩张，最大的难点在于她已经怀孕了！一个残缺的心脏维持她自己的生命就已经很艰难了，现在还要额外负担胎儿的血液循环，真是屋漏偏逢连阴雨，船迟又遇打头风呀！更要命的是随着胎儿一天天长大，心脏负担天天加码！心脏功能最后只能被压垮，严重威胁两条生命！
小李和丈夫四处求医，看过很多医院都没有办法。原来她遭遇的是个无解的“死局” 。虽然二尖瓣狭窄可以做外科手术，但是需要开胸，采用体外循环将心脏停跳才能手术，那胎儿肯定是保不住了，而且心脏功能这么糟糕，患者本人也极有可能因心脏难以复跳而死在手术台上。终止妊娠不但相当于杀死胎儿而且心脏功能无法承担娩出死胎的负担。传统的经皮介入手术虽然不需要开刀，但是术中需要使用放射线及造影剂，严重影响胎儿发育，并打击孕妇脆弱的肝肾功能。
怀着无限的希望，小李全家辗转来到云南省阜外医院， “我的老乡告诉我不要放弃，赶紧去云南省阜外医院试试，他们是心血管专科医院，还有北京阜外的专家也在，能够帮助到我。 ”小李说到。
当阜外专家看到小李的病历资料时，病情已经非常严重了，二尖瓣开口面积只有0.8平方厘米，左心房被憋的严重扩张，心房内的压力已经达到右心室的压力水平，成了一个危险的“高压锅” 。潘家华主任告诉小李：“现在唯一的希望就是阜外医院原创的超声引导经皮介入技术，在不开刀，不用放射线、造影剂、不能全身麻醉的苛刻条件下为你打开生命之门”
由于疫情的原因，手术准备一波三折，术中需要不少特殊球囊及导管，只能从北京阜外医院调拨，京昆两地的同事们密切合作，在短时间内协调大量资源，迅速备齐包括日本进口器械在内的大量设备。潘湘斌执行院长在“新冠”疫情期间亲自带队将器械设备带到昆明，为了避免在飞机上感染病毒威胁患者及云南同事，北京专家全部进行抽血、咽拭子、肺部CT检查，确保安全后才给小李实施手术。 “新冠肺炎死亡率2%左右，这位孕妇不做手术，死亡率可就是200%了，我们冒点风险是值得的。 ”潘湘斌执行院长表示。

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手术前潘湘斌执行院长进行抽血检查
迎接“心”生命的挑战