深圳■深圳抗疫十问① | 深圳为什么那么早就发现新冠肺炎“人传人”？( 三 ) |肺炎|非典|传染病|

当晚，深圳市疾控中心传防所实验室的专家与检测人员干了一个通宵，给8日出现的“疑似病例”做了进一步检测。 “当天傍晚6点40分，检测结果出来后，我们向深圳市卫健委和省疾控中心报告时，提出人传人的可能性。 ”冯铁建回忆， 1月14日是深圳新冠肺炎疫情防控的重要节点，自14日晚之后，深圳市疾控中心实验室就开启了24小时值班模式。 1月16日，是李林记忆中异常忙碌的一天。这天上午收到《国家卫生健康委办公厅《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗和防控等方案的通知》后，当天中午医政处立即结合深圳的实际，制定下发了《关于加强新型冠状病毒感染肺炎医疗救治工作的紧急通知》（下简称《紧急通知》）。
《紧急通知》对建立医疗救治专家组、发热门诊及“五早”措施做了详细的规范与指引。《紧急通知》的附件内容还包含新型冠状病毒感染肺炎的深圳版诊疗指引、临床医疗救治专家组名单，及预检分诊点、发热门诊和定点医院隔离病区设置规范。当天下午，这份《紧急通知》（第一版）在全市的工作部署会议上下发至各医疗机构。当天晚上，医政处加班对全市的医疗资源进行统计摸底，包括床位数、医护人员数，特别是重症医学科、呼吸内科、感染科等专业的医师和护士人数，同时向深圳市急救中心了解全市救护车情况（包括负压救护车数量），以便根据新冠肺炎疫情的变化情况，统筹调配全市医疗资源。
1月17日，广东省副省长张光军和省卫健委领导与钟南山院士一起到深圳市第三人民医院巡查。这次巡查中，钟南山院士提出“人传人”的判断。 1月20日下午2：30 ，在国家召开的新冠肺炎疫情防控工作电视电话会议上，钟南山院士宣布新冠肺炎出现人传人现象。当天晚上，市卫健委通过媒体向社会公布《深圳市49家开设发热门诊的医院名单》，深圳成为广东省第一个公布发热门诊的城市。 “其实在非典防控期间，深圳也向社会公布了开设发热门诊的医院名单。 10多年来深圳大的公立医院都坚持设置发热门诊，只是由于没有每年更新公布，发热门诊只有业内知道，没有向公众宣传。 ”李林介绍，这次第一时间再次公布发热门诊，是为了引导市民就近看诊，避免在过长的交通过程中发生交叉感染。
事实上在向市民公布之前，各大发热门诊已经按深圳市委市政府的要求，对就诊患者提供高质量的核酸和CT筛查。 “当时市领导要求卫生系统做到：隔离者百分百核酸检测，密接者百分百核酸检测。 ”李林介绍，深圳也是全国最早实现免费核酸检测的城市之一。

本文插图
市疾控中心专家全副武装做实验
“五早” “四集中” ，
深圳是怎样做到的？
非典过后的2004年，深圳市疾控系统建立了流行性感冒、禽流感、不明原因肺炎等多个监控体系，各级社康中心及医院的发热门诊是监控体系的网底。 “有异常情况，监测系统会第一时间发出警报。 ”冯铁建介绍，这次帮助深圳提前进入防疫状态的媒体信息监测系统，正是当年疾控中心建立的监测系统中的一环。敏感的疾控监控系统帮助深圳实现了“早发现” 。
发现疑似病例后，按照深圳市卫健委和市疾控中心的指示，定点医疗机构会将疑似病例就地单独隔离治疗。 “如果不马上找到密接者，不马上采取隔离措施，病就会传开来。在深圳，只要各级‘网底’系统发现有可疑病例，在核酸和CT结果未出来之前都会进行隔离。并且深圳有30余家医院有核酸检测与隔离条件。 ”冯铁建介绍， “早隔离”措施将深圳新冠肺炎患者的传染指数控制到了比较低的范围。 “深圳大多数确诊患者都只在家庭内传播一至两个人。而韩国目前一个患者可以传播五六个人。 ”冯铁建透露，深圳市疾控中心曾做过一个推演，若1月8日的病例没有被及时发现、隔离、治疗，只需晚一周，深圳的确诊病例数极有可能是现在的5-10倍。 “新冠肺炎的传播性比SARS强，基本两天就是一代。 ”