冠心病■有冠心病的人，不想再天天服药了，如果放置了支架能管用多少年？ |心肌梗塞|支架|高血压|

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对于有冠心病的人来说，当病情发展到一定程度，比如心绞痛频频发作，存在极大的心肌梗塞发生风险时，往往需要采取放置支架的来治疗。也有些人，不想再天天服药了，想采取放置支架的方法来治疗。对此，很多人经常会问到：放置了支架就能治好冠心病吗？放置的支架能管用多少年？还会发生心肌梗塞吗？
先来看这样一组临床统计数据：对于相对稳定的冠心病来说， 5.3%的人在放置支架后一年内发生心肌梗塞或需要再次放置支架或死亡；五年内则会有13.4%发生这些问题。如果冠心病本身极不稳定，则这些问题发生的比例是更高。
由此可知，放置支架不能治愈冠心病，也并非冠心病不会继续进展，发生心肌梗塞等致命性后果的风险仍然存在。但如果需要放置而不放置，则发生严重后果的风险会成倍增大。因为冠心病实际上是一种渐进性的疾病，治疗的目的只能够起到阻止与延缓病情进展的作用，如何理解呢？

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冠心病发生的病理基础是冠状动脉发生了粥样硬化及有斑块形成，这些病变一旦形成是不可逆转的，如果导致这些病变发生的危险因素，比如高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、吸烟、饮酒、作息不规律、缺乏运动等仍然存在，则冠状动脉的病变仍然会不断进展，一旦斑块发生破裂形成血栓，便可导致危及生命的心肌梗塞等严重后果的发生。
那么，放置了支架就能改变和去除上述因素吗？
显然不能，支架不过是起到了将堵塞冠状动脉的斑块撑开，起到局部疏通血管的作用，对于冠状动脉其它位置的病变不会有任何作用；但如果不放置支架，堵塞严重的地方很可能完全阻断血流导致心肌梗塞发生。因此，放置支架对冠心病来说，是一种不得不为之的治疗手段。
也正因如此，放置了支架的人没必要考虑支架能管用多少年，要知道支架很快就会被新生的血管内皮细胞覆盖而使之成为血管一部分，冠状动脉的病变是否继续进展与支架没有什么关系。需要考虑的是如何阻止病变继续进展，将心肌梗塞发生的风险降到最低。

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综上所述，有冠心病的人放置支架后，仍然需要坚持之前的药物治疗，且对用药的要求更加严格，必须通过用药将血糖、血脂、血压等控制达标，不可有丝毫松懈，最重要的几项指标是：
空腹血糖至少不能超过.0mmol/L ，力争控制在6.1mmol/L以下
餐后2小时血糖至少不能超过10.0mmol/L ，力争控制在7.8mmol/L以下
血压至少不能超过140/90mmHg ，力争控制在120/80mmHg左右
低密度脂蛋白至少不能超过1.8mmol/L ，力争控制在1.4mmol/L以下
检点一下自己，看看这些关键指标你控制达标了吗？
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