骨质疏松 警惕骨质疏松,专家告诉你如何摆脱困扰( 二 )
1、补充适量的维生素D 。 维生素D能促进小肠对钙及磷的吸收 , 促使钙加速向骨骼沉着 , 促使肾脏对钙、磷的吸收 , 还能维持血钙的浓度 , 成人每日平均需维生素D200~600单位(200单位相当0.5微克)服用不宜过量 , 否则易致高血钙 。 老年人还可通过增加日照时间来促使身体对维生素D的合成 , 促进钙吸收 。
2、补充降钙素 。 降钙素是人体调节钙代谢稳定性的主要激素之一 , 可以抑制破骨细胞的活性和数量 , 能抑制骨吸收 。 降钙素主要由甲状腺C细胞分泌 , 胸腺、肺、肝、胃、脾、空肠、直肠、膀胱和骨骼肌等也会少量分泌 。
目前采用的降钙素有两种 , 即鲑鱼降钙素(密钙息)和鳗鱼降钙素(益钙宁) , 鲑鱼降钙素的用法是每日或隔日皮下注射50单位 , 鼻喷剂为每日或隔日100—200单位 。 使用降钙素时必须与钙剂同时应用 。 适用于明显的骨及关节痛和活动受影响的骨质疏松症患者 , 特别适合于禁用雌激素的患者 , 应用降钙素后 , 症状一有改善就应停用 。
3、双磷酸盐 。 更年期骨质疏松症患者除服用雌激素和钙剂外 , 还可服用一些新的药物 , 如阿磷酸钠 , 是第三代双磷酸盐 , 对骨质疏松疗效好 。 阿磷酸钠能选择性地抑制破骨细胞的活性 , 经胃肠吸收后 , 约50%很快与骨结合 , 其余50%以原形从尿中排出 。 用法是口服阿磷酸钠每日5~10毫克 , 同时服用钙剂 。 3年后椎骨密度增加8.8% , 股骨粗隆和股骨颈骨密度分别增加7.8%和5.9% 。 本药对上消化道有轻度刺激作用 , 活动性食道溃疡或胃溃疡患者不宜服用 。
4、氟化物 。 氟化钠能刺激新的骨质形成 , 并限制骨的吸收 , 是治疗骨质疏松症的有效药物 。 口服药经胃肠道吸收 , 但副作用反应大 , 用量达5~10克时 , 可发生抽搐、心衰等 。 一般治疗量为每日40~100毫克 。 因不良反应大 , 现很少应用 。
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