肿瘤笔记:EGFR-TKI 所致皮肤黏膜不良反应处理

国家食品药品监督管理总局(CFDA)目前已批准表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼和阿法替尼在中国作为治疗EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗药物 , 同时也批准奥希替尼用于二线治疗 EGFR-T790M 突变阳性的晚期 NSCLC 。

然而 EGFR-TKI 导致的皮肤不良反应 , 不仅影响患者生活质量 , 还可能导致正常治疗无法继续 , 严重影响肿瘤的治疗效果 , 其中又以皮疹/痤疮样皮疹和甲沟炎两类不良反应最为常见 。

EGFR-TKI 所致皮肤不良反应的类重程度不仅与 EGFR-TKI 的种类和治疗时间相关 , 同时也与患者自身因素相关 , 如吸烟、免疫状态、遗传变异(如K-ras 突变)等相关 。 加重皮肤不良反应的因素:阳光暴晒、同期进行放射治疗、皮肤保湿不充分、老年人、曾接受细胞毒药物治疗继而导致皮肤屏障改变的患者等 。