服用精神病药后发胖明显，应该怎么办？( 二 ) 春节过后

在所有的二代抗精神病药中，奥氮平及氯氮平的代谢综合征发生率最高，一半以上的患者在接受药物治疗的第一年便会出现，大约3/4的手法精神分裂症患者在使用奥氮平之后，前3个月就出现体重增加超过7% ，长期住院的精神分裂症病人合并代谢综合征的患病率约在43.9% ，其中女性略高于男性。
我们又该如何面对和处理这种情况？接下来我们继续聊聊应对措施1 ，所有患者在用药之前需要进行相关风险评估，合理选用抗精神病药，如果患者在治疗之前已经有血糖、血脂代谢方面异常或者体重偏重的问题，应该尽可能避开对其代谢影响突出的药物。
2 ，针对体重增加大于基础体重7%的时候，建议调整生活方式和饮食结构，加强锻炼，当体重增加超过10%的时候，建议重新思考现在的抗精神病药物治疗方案，预防体重的进一步增加，必要时换药。而通过上文我们可以发现，就代谢方面来讲，影响最小的是阿立哌唑和齐拉西酮。
3 ，定期检测患者的体重、血脂，观察动态变化。
4 ，控制饮食并规律的体育锻炼：虽然药物会通过其特定的机制来刺激我们的食欲，使体重增长，但我们可以通过自身毅力，控制饮食的摄入量；同时根据自身状况，设计适合自己的锻炼方式；
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5 ，服用某些药物抵抗：目前疗效比较明显的是二甲双胍，有研究发现，二甲双胍能在一定程度上减轻抗精神病药物引起的体重增加和胰岛素抵抗，推荐每天600-1000毫克，可分两次服用，最好在餐后30分钟内服用，疗程3个月；
6 ，到内分泌科，请专业医生给予治疗意见。
【服用精神病药后发胖明显，应该怎么办？】#齐精医生说##2020春节医路守护#