低钾别单补钾，还要注意筛查这类病因！( 二 )

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质子泵抑制剂（PPI）
代表药物：目前国内常见的 PPI 抑制剂有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑。 2011 年 3 月和 6 月，美国食品与药品监督管理局（FDA）和澳大利亚政府分别发布了长期应用 PPI 与低镁血症有关的安全通告。镁是激活 Na++-ATP 酶所必需的物质，当镁缺乏时，钠钾泵活性降低，钾离子内流减少，导致肾保钾功能减弱，钾从尿液中丢失过多，引起低钾血症 [11] 。 6
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抗精神病药物
代表药物：利培酮、奥氮平、氯氮平及阿立哌唑等。此类药物有较多导致低钾血症不良反应的报道，但引起低血钾的机制尚不明确。有学者认为可能与某些患者服用该类药物后引起葡萄糖、胰岛素代谢异常，促进细胞内葡萄糖合成糖原增多，使细胞外的钾离子进人细胞内，引起血浆中钾浓度降低。 7
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其他药物
有文献报道垂体后叶素、唑来膦酸钠、胰岛素、复方醋酸棉酚片、腺苷蛋氨酸及甘利欣等在临床使用时也会出现低钾血症 [12] 。一图小结
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综上，低钾血症作为临床常见疾病，如果检查未找到低钾的病因或顽固性低钾血症，一定要考虑药物性低钾血症可能，仔细核对或询问患者有无使用上述药物。 ? 本文仅供医疗卫生等专业人士参考首发 | 内分泌时间策划 | 琦敏投稿 | wangliya1@dxy.cn题图 | 站酷海洛

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参考文献：
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