二三里资讯TB@一到春天就中招？对付过敏性鼻炎，记住这几招( 二 )

舌下含服免疫疗法：是一种经口腔黏膜给药并逐渐达到免疫耐受的特异性免疫治疗方法。临床研究表明，舌下含服免疫疗法的全身性反应的发生率很低，但有局部不良反应，主要包括嘴唇和舌下瘙痒、肿胀。此法在欧洲已采用多年并显现临床效果，在我国已有临床应用，但多限于对螨过敏者。
三、药物治疗
特应性个体接触致敏原后以组胺为主的介质释放，该过程中还有多种免疫活性细胞和细胞因子参与，引起一系列症状，因此有针对性的药物治疗对变应性鼻炎的疗效至关重要。
1. 抗组胺药，实为H1受体拮抗剂，是轻度间歇性鼻炎和持续性鼻炎的首选药。对治疗鼻痒、喷嚏和鼻分泌物增多有效，但对缓解鼻塞作用较弱。临床常用的有西替利嗪/左西替利嗪、氯雷他定、盐酸氮卓斯汀鼻喷剂等。
2. 膜保护剂，即肥大细胞细胞膜稳定剂。临床常用的有2%色甘酸钠滴鼻剂及鼻喷剂，其副作用小，但起效时间多在1周以后，一般作为预防用药。
3. 抗白三烯药物，即白三烯受体拮抗剂。白三烯是过敏反应的重要炎性介质，其受体拮抗剂为治疗变应性鼻炎的重要药物，临床常用的有孟鲁司特、扎鲁斯特。

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4. 糖皮质激素，因其抗炎抗过敏作用，广泛用于变态反应性疾病的治疗。常采用局部给药法喷鼻或吸入，由于其低剂量高浓度、直接作用于靶组织，具有高效、快速、全身副作用低的优点。目前临床常用的药物有布地奈德、醋酸曲安奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。中-重度间歇性或持续性鼻炎应首选鼻内糖皮质激素。由于花粉症患者发作时间基本明确，应在每年发病前两周开始鼻内应用糖皮质激素，至发病期再加用抗组胺药，一般可取得较好效果。
5. 减充血剂，为肾上腺素能激动剂。有明显的缓解鼻塞作用，起效快。目前临床常用的有1%麻黄碱、呋麻滴鼻液等，连续应用一般不超过10天，否则可发生药物诱导性鼻炎，致使鼻塞更为加重。
除以上治疗方式外，对患者和（或）家属进行有关变应性鼻炎的教育是非常必要的，可增强患者的依从性从而获得良好的治疗效果。近些年来关于变应性鼻炎的外科手术治疗研究也在逐渐深入并取得了一定的进展，目前较常开展的手术包括结构性鼻炎的矫治，如鼻中隔黏膜下矫正术、下鼻甲黏膜部分切除术或下鼻甲黏膜下切除术、中鼻甲部分切除术等，以及筛前神经切断术等。对于部分患者来说，在严格掌握适应症的前提下，外科手术可作为有效的辅助治疗方式。
虽然变应性鼻炎是一种常见病，但是严重影响患者的生活质量。别再把它当成 “小病”了，早点治疗和控制，就能少一分难受痛苦。